Schrijf je in voor ‘Samenspraak’ – gespreksgroep seksueel grensoverschrijdend gedrag Voornaam Familienaam Woonplaats * Telefoonnummer Email * Ik ben... slachtoffer van seksueel grensoverschrijdend gedrag dader van seksueel grensoverschrijdend gedrag een naaste van slachtoffer/dader van seksueel grensoverschrijdend gedrag burger, betrokken op dit thema Indien andere, gelieve dit te omschrijven: * Mijn gerechtelijk dossier is: Nog lopende Afgerond Weet ik niet Niet van toepassing Opmerkingen * Privacy Ik geef hierbij de toestemming aan Moderator om mij te contacteren om mij meer informatie te geven over de gespreksgroep. Ik verklaar dat ik ouder ben dan 18 jaar. Ik verklaar de privacyverklaring van Moderator (zie link onderaan deze pagina) te hebben gelezen en geef Moderator toestemming om mijn persoonsgegevens te verwerken volgens deze verklaring. email facebook linkedin twitter google+ pinterest
